Аппендицит у детей: соблюдаем правило трёх «не»!

Аппендицит у ребенка: диагностика и лечение

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, у детей картина заболевания может несколько отличаться от взрослых.

Заболевание является наиболее распространенным из всех патологий брюшной полости, аппендицит требует проведения экстренного оперативного вмешательства.

Родители должны знать, что аппендицит может развиваться даже у младенцев, частота распространения увеличивается в возрасте 2-3 лет, в большинстве случаев заболевание встречается среди пациентов старше 7 лет (80% случаев).

...

Содержание:

Что необходимо знать?

Виды

В настоящее время различают две основных разновидности аппендицита у детей: хронический и острый.

Клинико-анатомическая классификация:

  • катаральный аппендицит, который является наиболее простой и самой распространенной формой, в ходе его протекания возникает воспаление и гипермия слизистой оболочки, серозный экссудат скапливается в брюшной полости;
  • флегмонозный аппендицит — в полости скапливается гной, поверхность покрывается пятнами фибрина;
  • гангренозный аппендицит — сопровождается некрозом стенок отростка;
  • эмпиема аппендикса — гной скапливается в просвете;
  • прободная форма — сопровождающаяся разрывом стенки отростка и попаданием его содержимого в брюшную полость.

Признаки

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем труднее распознается заболевание.

У малышей до 3 лет в комплексе признаков преобладает общая симптоматика (рвота, температура, жидкий стул), которая наблюдается в ряде других нехирургических заболеваний.

По этой причине до начала 20 века аппендицит у совсем маленьких детей не распознавался, важную роль играет также тот факт, что заболевание у малышей встречается в 8-20 раз реже, чем у детей старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей начало развития аппендицита может пройти незамеченным, так как изменения поведения малыша часто расцениваются родителями как каприз.

Симптомы

Приблизительно с семилетнего возраста признаки заболевания начинают совпадать с таковыми у взрослых, в 90% случаев на фоне развития патологии проявляются признаки общей интоксикации.

Симптомы аппендицита в возрасте 5-7 лет:

  • рвота, тошнота;
  • тянущая боль в брюшной полости, постепенно смещающуюся в правый бок;
  • повышение температуры;
  • нарушения стула;
  • общее недомогание;
  • налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение функционирования кишечника.

Симптомы заболевания у детей в возрасте 8-12 лет отличаются более ярким протеканием, к общим проявлениям добавляется страх, ухудшение эмоционального состояния.

Диагностировать заболевание у детей в этом возрасте намного проще, так как они уже могут описать свои ощущения и рассказать о самочувствии родителям.

Аппендицит: какие симптомы?

Причины аппендицита

Большую роль в развитии заболевания у детей разных возрастов отводится бактериальным инфекциям, которые проникают в организм с улицы.

Иммунитет ребенка находится еще на стадии формирования и не может отражать атаки вредных микроорганизмов, именно поэтому маленькие дети чаще взрослых простужаются.

Простудные заболевания в свою очередь провоцируют развитие достаточно серьезные осложнения, через кровеносную систему инфекция проникает во все органы, кишечник не исключение.

Аппендицит развивается в результате проникновения в слепую кишку стафилококков и других микроорганизмов.

Развитию заболевания способствует само строение аппендикса, воспалительный процесс может возникнуть вследствие врожденной аномалии.

Воспалительный процесс может возникнуть также вследствие неправильного питания, аппендицит часто развивается в результате употребления немытых фруктов и овощей.

К факторам риска можно также отнести глистные инвазии, дисбактериоз кишечника, запоры, обструкцию отростка каловым камнем.

Чем опасно заболевание?

Аппендицит опасен осложнениями, чаще всего происходит прорыв червеобразного отростка, что может привести к скоплению гноя в полости живота и развитию перитонита.

Такая вероятность развития событий достаточно высока при позднем обращении пациента к врачу и несвоевременном лечении.

Реже могут возникнуть такие осложнения, как кишечная непроходимость и заражение крови (сепсис). Основная опасность заключается в стремительном развитии заболевания и сложной диагностике.

Аппендицит — «Здоровые дети»

Лечение

Если у ребенка заболел живот, при наличии признаков аппендицита ребенка рекомендуется сразу же уложить в постель и вызвать «Скорую помощь».

При возникновении такой ситуации необходимо соблюдать правило 3-х «не»:

  • не класть на живот грелку;
  • не принимать лекарственные препараты;
  • не давать ребенку напитки и еду.

При ярко выраженных симптомах аппендицита показана хирургическая операция, которая проводится в больнице. Чаще всего в таких случаях назначается лапароскопическая аппендэктомия, не требующая больших размеров брюшной полости.

Открытый способ, т.е. разрезание тканей брюшной полости при помощи скальпеля, используется при наличии осложнений, например, при перитоните.

Вне зависимости от выбранной методики лечения операция осуществляется под общим обезболиванием, дополнительно малышу могут быть назначены антибиотики, восстановительный период после операции занимает приблизительно неделю.

При лечении аппендицита у взрослых может быть назначена медикаментозная терапия, в случае с детьми эффективна только операция.

Реабилитационный период

Диета

После удаления аппендицита показана диета, в первый день можно пить минеральную воду без газа, в рацион также можно включить протертую пищу, например, картофельное пюре.

На второй день можно также есть протертые продукты: свеклу, протертые яблоки, картофельное пюре, тефтели на пару. Принимать пищу следует небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очень важно в этот период не перекармливать малыша фруктами, строго запрещена любая колбаса.

В первые недели после операции также следует придерживаться определенной диеты, ежедневно пить около 2 л. негазированной воды.

На 4 сутки можно включить в рацион паровые котлеты, в дальнейшем следует отказаться от консервов, бобовых, винограда, капусты.

Можно ли купать ребенка?

В первые недели после операции о ванне необходимо забыть, до снятия швов мочить прооперированный участок не следует, ребенка придется мыть по частям.

Все ограничения отменяются после снятия повязки, но в некоторых случаях врачи рекомендуют в течение 2-3 недель принимать душ.

Если родители все же решились помыть малыша в ванной, необходимо следить за температурой воды (она не должна быть слишком холодной) и за временем, в противном случае высока вероятность того, что швы распарятся, а через назажившую ткань проникнет инфекция.

В воду можно добавить немного марганцовки, отвар череды или ромашки. После купания шов рекомендуется обработать антисептическими средствами.

Прогулки

После удаления аппендицита рекомендован 7-10-дневный домашний режим.

Осложнения и последствия

Спайки после удаления аппендицита бывают очень редко, но о них также необходимо помнить. Для предотвращения развития спаечного процесса предусмотрен комплекс физиопроцедур, которые необходимо провести.

Первым признаком образования спаек является тянущая боль, при передавливании отростка боль имеет резкий схваткообразный характер.

Несвоевременно диагностированный аппендицит может привести к перитониту и кишечной непроходимости, которая проявляется при нарушении привычного функционирования мышц кишечника в результате воспалений.

Распространенным осложнением считается также заражение крови, попавшие в кровеносную систему микроорганизмы нарушают привычное функционирование всех внутренних органов.

Профилактика

Профилактика заболевания начинается с приема сложных углеводов, в первую очередь это клетчатка в составе овощей, фруктов, бобов и злаков.

Клетчатка является важным питательным элементом, она не переваривается имеющимися в организме человека ферментами. В ее переработке участвуют ферменты, а также колонии населяющих кишечник микроорганизмов.

Профилактическое воздействие оказывают также молочнокислые бактерии, поддерживающие баланс микроорганизмов в кишечнике, что сводит к минимуму содержания обитающих в ЖКТ патогенных бактерий.

Отличной профилактикой заболевания считается здоровый образ жизни, очень полезно начинать день с зарядки и гимнастики.

Злоупотребление антибиотиками провоцирует уничтожение микрофлоры, вызывает дисбактериоз, как следствие возникают воспалительные процессы.

Не стоит увлекаться также семечками с шелухой, ягодами с косточками, так как непереваренные частицы могут попасть в отросток и вызвать микротравмы, что приведет в свою очередь к развитию воспалительных процессов.

Не рекомендуется несколько раз подряд жарить продукты на одном масле, так как образующиеся в результате канцерогены оказывают негативное воздействие на кишечник.

В заключение стоит отметить, что заболевание не представляет большой опасности при точной постановке диагноза, аппендицит у малыша до 6 лет также легко вылечить, как и у взрослого.

Важную роль играет своевременность лечения, хирургическое вмешательство позволяет навсегда избавиться от недуга.

В течение определенного периода необходимо соблюдать диету, не купать ребенка, соблюдать домашний режим.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий